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目的：探讨多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者术后疼痛的影响.方法：75例择期在腰硬联合麻醉下行腹式全子宫切除术患者,随机均分为对照组(A组)、超前镇痛Ⅰ组(B组)、超前镇痛Ⅱ组(C组)、超前镇痛Ⅲ组(D组)、术后镇痛组(E组).A组：术前、后各iv NS 5ml,硬膜外腔注射NS 10ml；B组：术前iv氟比洛芬酯50mg,硬膜外腔注射芬太尼1.0ug/kg+氯胺酮0.25/kg,术毕iv NS 5ml,硬膜外腔注射NS 10ml；C组：术前iv氟比洛芬酯50mg,硬膜外腔注射NS 10ml,术毕iv NS 5ml,硬膜外腔注射芬太尼1.0ug/kg+氯胺酮0.25/kg；D组：术前iv NS 5ml,硬膜外腔注射芬太尼1.0ug/kg+氯胺酮0.25/kg,术毕iv氟比洛芬酯50mg,硬膜外腔注射NS10ml；E组：术前iv NS 5ml,硬膜外腔注射NS 10ml,术毕iv氟比洛芬酯50mg,硬膜外腔注射芬太尼1.0ug/kg+氯胺酮0.25/kg.观察观察术中牵拉反应情况、术后首次按压给药时间,记录术后4h、8h、12h、24h、48h VAS评分及24h镇痛药用量.结果：各组术中牵拉反应无统计学差异(P＜0.05).术后首次按压给药时间：A组显著早于其余四组(P＜0.05),其余四组间比较无明显差异(P＞0.05).术后8h、12h、24h A组VAS评分明显高于其余四组(P＜0.05),术后12h、24h B、E组VAS评分显著高于C、D组(P＜0.05).术后24h镇痛药用量：A组明显高于C、D组(P＜0.05),其余组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论：不同镇痛药物通过静脉结合硬膜外给药途径的超前镇痛效果优于单一模式.