目的:评估双能CT碘定量分析对孤立性肺结节((solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断价值。方法:对经病理证实的68例SPN患者行双能平扫和增强扫描。双能增强扫描图像经双能软件处理后,生成虚拟平扫图和碘图。对SPN进行动脉期、静脉期病灶强化值和碘图CT值测量以及标准化碘基值定量分析,并以病理结果作对照评价其诊断价值。结果:68例SPN,48例为恶性,其中腺癌33例,鳞癌8例,小细胞癌7例。20例为良性,其中炎症7例,结核10例,腺瘤2例,错构瘤1例。良恶性组比较,动脉期、静脉期恶性组CT增强强化值、碘图CT值及标准化碘基值均高于良性组,有统计学意义(p<0.05)。动脉期、静脉期增强强化值均小于碘图CT值(overlay),但无统计学意义(p>0.05)。ROC曲线分析发现诊断良、恶性的敏感度以静脉期增强强化值为最高(95.8%),其次为静脉期碘基值(91.7%),而特异度以静脉期碘图CT值为最高(95%)。结论:CT双能量成像可以成功将碘从增强的软组织中分离,碘定量分析作为一种辅助参数有助于SPN良恶性定性诊断。