【摘 要】
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作为中低位直肠癌保肛手术的一项重要的保护措施，预防性回肠造口有助于减少吻合口瘘严重并发症的发生，特别适用于术前行新辅助放疗的直肠癌保肛患者。本文介绍了本院2012年2月成功护理了1例直肠癌低位前切除、预防性回肠造口而发生回肠造口旁瘘患者，效果良好。回肠造口旁瘘的临床护理有别于结肠造口旁瘘。应坚持以预防为主，在将造口肠管与腹膜、膛膜固定时注意缝针勿穿破肠壁、打结勿过紧。术后造口护理进行扩张时应注意动
【机 构】
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北京大学肿瘤医院结直肠外科 100142
【出 处】
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中华护理学会2012全国肿瘤护理新进展研讨会
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作为中低位直肠癌保肛手术的一项重要的保护措施，预防性回肠造口有助于减少吻合口瘘严重并发症的发生，特别适用于术前行新辅助放疗的直肠癌保肛患者。本文介绍了本院2012年2月成功护理了1例直肠癌低位前切除、预防性回肠造口而发生回肠造口旁瘘患者，效果良好。回肠造口旁瘘的临床护理有别于结肠造口旁瘘。应坚持以预防为主，在将造口肠管与腹膜、膛膜固定时注意缝针勿穿破肠壁、打结勿过紧。术后造口护理进行扩张时应注意动作轻柔、循序渐进，以免损伤黏膜、撕裂肠壁。如发现造口旁皮肤红肿、触痛、皮温升高、张力较大时应立即拆除造口与皮肤之间的缝线，保持造口肠管和创面的通畅流是治疗造口旁瘘的关键。控制饮食、减少粪液的产生是重要的辅助措施。
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为了合理利用静脉，减少肿瘤病人化疗中皮肤及血管伤害，减轻病人痛苦，提高病人生命质量和满意度。本文介绍了本科室于2010年1月～2012年1月对132例恶性肿瘤患者采用PICC静脉置管进行全程化疗，取得良好的临床效果。采用PICC置管术后，化疗药物通过PICC管道注人大静脉迅速被稀释，解除了药物对血管、组织的损伤。专人操作置管成功率高，降低了因反复穿刺产生无效工作，提高了工作效率，减轻了护理人员的工
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经外周静脉置人中心静脉导管已在恶性肿瘤和危重患者中广泛应用。目前，临床上PICC置管时多采用撤导丝和不撤导丝两种方法。然而导管异位是置管过程中很难避免且发生率较高的并发症。为了探讨两种置管方法对异位率的影响，本文介绍了本院自2006年2月起对253例PICC置管患儿，分别实施透视下撤导丝和不撤导丝两种置管方法，观察两组异位率和异位血管的变化，为选择更好的置管方法提供理论依据。
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