带状疱疹以疼痛为主的病毒性皮肤病,尤其是特殊类型带状疱疹常需中西医结合尽早缓解神经疼痛。刘红霞教授通过自己多年临床经验总结发现,带状疱疹的疼痛的程度因人而异,疼痛持续时长各有不同,应结合患者体质特点、发病部位、疼痛性质及评分和治疗后的反应综合考虑,确定中西医结合治疗的时机、顺序、参与度,最终达到针对特殊性带状疱疹的中西医结合迅速奏效的目的,防止带状疱疹后遗神经痛的发生。针对不同的带状疱疹,治疗方案各不相同,总结经验如下:1.体质特殊:大于50岁、免疫功能低下或缺陷、有恶性原发性疾病（肿瘤、糖尿病伴有并发症者）,以及伴有严重的特应性皮炎或严重湿疹。患者体质的特殊性决定中医治疗的阶段性和西医治疗参与度,此类患者的在辨证口服中药的基础上,中医外治也是需要在急性期以耳尖放血、中药塌渍、拔罐为主,西医治疗抗病毒药物,皮疹无新出进入缓解期,中医治疗以电针、艾灸为主,西医治疗离子通道阻滞剂,如普瑞巴林。2.部位特殊:眼带状疱疹常引起同侧头痛,耳带状疱疹常表现为耳痛和外耳道疱疹,内脏神经纤维受到侵犯时常引起急腹症表现和相应部位疼痛,老年带状疱疹患者会出现运动神经麻痹,发病部位的特殊性决定西药治疗的及时性和中医治疗的针对性。带状疱疹急性期泼尼松片20-30mg口服,必要时地塞米松磷酸钠注射液10-15mg静点减轻炎症,阻止病毒对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,并减少带状疱疹引起的失明、面瘫、失聪和其他颅神经等并发症的发生。中医治疗在辨证口服药物的基础上,及早使用火针、浮针及火疗等外治方法。3.疼痛性质特殊:烧灼样或者针刺样痛,常持续性发作;电击样痛、撕裂样痛或者放射样痛,间断性发作;触觉和痛觉超敏;感觉过敏、感觉障碍和感觉异常。其中第二类疼痛敏感且剧烈。疼痛的程度的严重性决定了西药治疗的迅速性和中医治疗的全面性。带状疱疹急性期西医治疗以抗病毒、激素类药物、离子通道阻滞剂的止痛药同时使用,必要时使用神经阻滞麻醉。中医治疗早期使用拔罐及穴位放血,稳定期使用浮针及热奄包。4.疼痛评分特殊:视觉模拟量表或数字分级量表评估疼痛强度,治疗评分降低幅度可决定有创操作与微创介入治疗的配合使用。5.治疗反应特殊:急性期的药物治疗、微创介入治疗、物理康复治疗、患者教育和心理干预等治疗,需要及时判定治疗的反应,以三天为阶段性评估的周期,如果反应不明显,需要及时更换治疗策略,避免后遗症的出现。特殊类型带状疱疹在临床中有不全性或顿挫性带状疱疹、大疱性带状疱疹、出血性带状疱疹、坏疽性带状疱疹;泛发性（播散性）带状疱疹,其皮疹和疼痛较普通型带状疱疹要严重,病情及病程迥异,西医治疗起效快,中医治疗发挥"急则治其标,缓则治其本"的优势,辨证运用中医内服外治既可缓解疼痛,又能增强体质,我科运用中西医结合治疗后鲜有后遗症的发生。