目的:本研究探讨老年糖尿病维持性血液透析(MHD)患者镁摄入与脂类异常和郁抑症状的相关性。方法:本研究为横断面调查研究,涉及3个血透单位,共纳入老年糖尿病每周3次规则MHD患者157例作为A组,选取年龄和性别相匹配肾功能正常的糖尿病患者30例作为B组,选取年龄和性别相匹配肾功能正常的无糖尿病患者30例作为C组。由专人询问获得研究对象生活方式的信息和一日三餐饮食情况,连续记录4周后检测早餐前空腹的血尿素氮、肌酐、血尿酸、钙、磷、镁、钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。根据血清白蛋白、血钙、血镁水平计算校正钙和钙/镁比值,钙/镁比值=校正的血清钙值(mg/dL)除以血清镁(mg/dL),血清钙值mmol/L×4.008=mg/dL,血清镁值mmol/L×2.431=mg/dL,校正的血清钙值[钙mg/dL+4-(血清白蛋白g/dL)]。按钙/镁比值大小分比值低组(<3.5)、比值中组(3.5～4.5)、比值高组(>4.5)。正常镁摄入按中国营养学会建议,成年男性每天约需镁350毫克,成年女性约为300毫克。使用BCM人体成分仪检测体脂肪比例。按照DSM-IV评分标准评估抑郁状态。比较三组镁摄入及各组抑郁状态的发生率的差异,应用线性回归分析分别判断三组镁摄入与抑郁状态和代谢参数的相关性。结果:镁摄入不足比例,A组(96.2%)和B组(83.3%)两组与C组(63.3%)比较均有统计学差异(P<0.05);三组低镁血症发生率无差异(P>0.05);钙/镁比值B、C两组均以钙/镁比值低组为主,A组低、中、高组分别占40.1%、36.3%、23.6%,与B、C两组比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。抑郁症状发生率,A组(85.3%)明显高于B组(50.0%)和C组(47.7%);A组中抑郁状态发生率钙/镁比值高组(97.3%)明显高于中组(78.9%)和低组(72.6%)。A组中钙/镁比值与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.351, P=0.005),与甘油三酯和体脂肪比例呈负相关(r=-0.623, r=-0.512, P均<0.005)。结论:老年糖尿病MHD患者普遍存在镁摄入不足,低镁摄入和钙/镁比值高可能与患者抑郁状态及脂代谢异常相关。