【摘 要】
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研究目的：本研究前瞻性地对不完全性腭裂修补术前后患儿分泌性中耳炎的临床转归情况进行了随访和分析,以期有助于临床上制定合理的诊疗方案,为鼓膜置管术时机的选择提供理论依据.研究方法：本研究入选了30 例年龄在10 月至2 周岁之间的不完全性腭裂患儿,并在腭裂修补术后进行了至少6 个月的随访.所有入选的患儿均在手术前一天完成了声导抗测听、畸变产物耳声发射检查、气骨导脑干诱发电位和腭部CT 平扫,并且在术
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研究目的：本研究前瞻性地对不完全性腭裂修补术前后患儿分泌性中耳炎的临床转归情况进行了随访和分析,以期有助于临床上制定合理的诊疗方案,为鼓膜置管术时机的选择提供理论依据.研究方法：本研究入选了30 例年龄在10 月至2 周岁之间的不完全性腭裂患儿,并在腭裂修补术后进行了至少6 个月的随访.所有入选的患儿均在手术前一天完成了声导抗测听、畸变产物耳声发射检查、气骨导脑干诱发电位和腭部CT 平扫,并且在术后一月、三月、六月、一年(如果随访期满一年)再次行声导抗测听和畸变产物耳声发射检查了解分泌性中耳炎恢复情况.腭裂修补术均采用经典两瓣法完成,术后随访期满六月如果OME 没有恢复,则再次入院全麻下行鼓膜切开置管术,并且在术后继续对患儿进行跟踪随访.研究结果：30 例患儿平均随访至腭裂修补术后11.2±1.5 月.术前声导抗检查和DPOAE 检查提示,30 例中93.3％的患儿有单侧或双侧分泌性中耳炎,其中双侧高达73.3％.无论对患儿人数分析还是对患耳数进行分析,Ⅱ度深组和Ⅱ度浅组两组鼓室积液比例差异均无统计学意义(p＞0.05).本研究50 例鼓室图B 型的患耳中,有10 个患耳(8 例患儿)在术后一年内分泌性中耳炎得到痊愈(声导抗B 型转A 型,DPOAE 检查通过),有3 个患耳得到缓解(声导抗B 型转C 型,DPOAE检查通过),总好转率高达26％.在这8 例中耳炎病情好转的患儿中,2 例患儿为Ⅱ度深组(2/8),6 例为Ⅱ度浅组(6/20),通过卡方检验两组相比差异无统计学意义(p＞0.05)(表4).并且,通过ABR 检查发现,这8 例患儿在分泌性中耳炎好转后,平均气导听阈30.2±5.8dBnHL,与术前气导平均听阈相比有明显好转,差异有统计学意义(p＜0.05).这8 例OME 病情好转的患儿中有7 例(87.5％)患儿是在腭裂修补术后半年内鼓室积液情况好转.28 例患儿中剩余的20 例分泌性中耳炎状况在腭裂修补术后半年未缓解,再次入院行单侧或双侧鼓膜切开置管术,术中均发现鼓室内有积液.我们在术后一月对患儿复查气导ABR 结果提示,这20 名患儿的平均气导听阈为35.2±6.5dBnHL,与腭裂修补术前气导平均听阈相比有明显好转,差异有统计学意义(p＜0.05).研究结论：根据本研究结果,分泌性中耳炎在腭裂患儿中非常常见,发病率高达93.3％,患儿的听力及言语发育迫切需要耳鼻喉科医师的关注.腭裂修补术后应当随访半年,如果鼓室积液无好转迹象,则行鼓膜置管术.此外,不完全性腭裂的严重程度与咽鼓管功能好坏并不完全相关.
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研究目的：骨膜在骨组织发育、稳态及再生修复中起着重要作用,但天然骨膜来源有限,而组织工程化骨膜的研究也并不充分。细胞片技术在薄层组织的体外构建方面具有独特优势,我们建立并完善了光控定向细胞片技术,力图更好地模拟天然骨膜结构和功能特点,构建仿生化组织工程骨膜。研究方法：通过分项自组装方式制备二氧化钛纳米点薄膜基板,基于光照功能化效应利用光掩膜技术进行基板的微图案化修饰以诱导细胞定向排列,活性良好的定
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