【摘 要】
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物质依赖是由于反复使用成瘾物质所致的一种复杂的慢性、复发性脑部疾病;使中枢神经系统发生适应性改变,致个体陷入耐受、依赖、敏化、渴求及复吸的循环过程而不能自拔。从上
【出 处】
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2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病
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物质依赖是由于反复使用成瘾物质所致的一种复杂的慢性、复发性脑部疾病;使中枢神经系统发生适应性改变,致个体陷入耐受、依赖、敏化、渴求及复吸的循环过程而不能自拔。从上述报道的“依赖综合征’和“戒断综合征”看,所出现的症状不符合物质依赖的这些特点,并非是医源性的“成瘾”和“脑病”,只是撤药反应而己。这正如CCMD-3在非成瘾物质所致精神障碍(包括抗抑郁药)中指出:“突然停用所致的停药综合征”;ICD-10的F55非依赖性物质滥用(包括抗抑郁药)中所描述“他们不会象在F10-F19中所表明的滥用精神活性物质那样,产生依赖性或戒断症状”。因此,对这些精神药物进行药物依赖和戒断综合征的报道要慎之又慎。对于撤药反应称作“戒断症状”或相互混用,这不只是张冠李戴或等量齐观的问题,还可误导患者及其家属,甚至广大民众,认为抗精神病药、抗抑郁药等都会成瘾,也会出现戒断综合征,这是患者出现拒绝服药、家属不支持维持治疗的原因之一,可严重影响患者的服药依从性,无疑对精神疾病的治疗会产生负面影响。因此,对精神药物的撤药反应,不宜用“戒断症状”这种带有歧视性的、与物质成瘾有关的精神科专用术语混用。
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