【摘 要】
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目的:探讨精神创伤与躯体形式障碍形成的关系及治疗原则。方法:采用治疗性晤谈及临床观察的方法收集一例心因性吞咽困难男性患者的病史、个性、冲突、防御方式等有关资料,在无条件尊重和接纳来访者的前提下,运用精神分析的方法对患者进行分析治疗。结果:该患者的吞咽困难继发于明确的心理创伤事件,恶劣情绪激发的本我冲动受到了自我和超我的双重制约,形成了心理冲突和焦虑。该案例再次证实Freud的创伤说和Janet关于
【出 处】
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中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编
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目的:探讨精神创伤与躯体形式障碍形成的关系及治疗原则。方法:采用治疗性晤谈及临床观察的方法收集一例心因性吞咽困难男性患者的病史、个性、冲突、防御方式等有关资料,在无条件尊重和接纳来访者的前提下,运用精神分析的方法对患者进行分析治疗。结果:该患者的吞咽困难继发于明确的心理创伤事件,恶劣情绪激发的本我冲动受到了自我和超我的双重制约,形成了心理冲突和焦虑。该案例再次证实Freud的创伤说和Janet关于癔症发病机制的分离理论。患者的症状掩盖了现实中不能接受的痛苦,其形成极具象征性的意义。由于患者存在过度的追求完美和明显的述情障碍的人格基础,使他在遭遇挫折时,不能有效的宣泄隋绪,最终导致心理的创伤转化为躯体的症状。4年来,多种药物治疗均效果不佳,配合心理治疗后,现吞咽症状基本消失。结论:躯体形式障碍是一种社会心理因素导致的疾病。对此类患者应采取以心理治疗为主,药物为辅的治疗方案。
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