【摘 要】
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目的：分析膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理性骨折的外科治疗的中长期随访,探讨骨巨细胞瘤合并骨折的治疗策略.方法：回顾性分析2001年1月至2014年7月在我院就诊并接受手术治疗的膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理骨折的病例546例,其中股骨远端305例,胫骨近端241例,合并病理骨折78例(14.3％),含股骨远端63例,胫骨近端15例.将随访时间大于24个月的50例患者纳入最终研究.男性30例,女性20例
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：分析膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理性骨折的外科治疗的中长期随访,探讨骨巨细胞瘤合并骨折的治疗策略.方法：回顾性分析2001年1月至2014年7月在我院就诊并接受手术治疗的膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理骨折的病例546例,其中股骨远端305例,胫骨近端241例,合并病理骨折78例(14.3％),含股骨远端63例,胫骨近端15例.将随访时间大于24个月的50例患者纳入最终研究.男性30例,女性20例.平均年龄和中位年龄分别为33.7和33岁(17-71岁).股骨远端45例,胫骨近端5例.按照AO骨折分型,其中A型骨折3例,B型骨折36例,C型11例.Campanacci影像学分级,其中 = 2 \* ROMAN Ⅱ级5例,= 3 \* ROMAN Ⅲ级45例.手术治疗采用扩大刮除术和大块切除术,刮除组病例合并移位及成角畸形的股骨远端病例采用骨牵引8-12周,使用双膦酸盐及定期调整力线评估,待骨折愈合后行扩大刮除术.无移位及畸形者制动后行手术,最终20例接受扩大刮除术,30例采用大块切除术,重建方式中骨水泥填充内固定16例,单髁异体骨移植内固定5例,骨端1/2异体骨大段移植1例,人工关节置换28例.
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