12例小肠血管畸形的临床及随访

来源 :2012年安徽省消化、消化内镜学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loseunit
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  目的 了解小肠血管畸形的临床表现及预后.方法 总结我院消化内科2005-2010年间经确诊的12例小肠血管畸形,均首先胃、肠检查排除上或下消化道病变,次肠系造影排除憩室或小肠肿瘤可能,再结合病人意愿选择胶囊内镜、小肠镜、同位素造影(ECT)或腹腔动脉造影.部分因上述某项检查未明确而选择另一项检查.上述病例均药物而止血(部分输血),均因无明确手术指征或病人不愿手术而出院纳入随访.结果 上述病例,男7例,女5例,年龄33-72岁,其中55岁以上9例,均主诉为黑便,有4例伴有头晕、乏力,病程为1周-3年,其中8例住院2次以上未明确诊断.经胶囊内镜确诊7例,小肠镜确诊3例.ECT及腹腔动脉造影各1例.上述病例随访2-7年,其中9例在1-2年内再发出血(再发率为75%).有3例已再发出血2-3次.但是,每一例次再出血量约200ml-500ml以内,病情稳定,均无需要输血迹象.结论 小肠血管性病变或血管畸形引起的出血易反复发作,确诊困难.但出血量相对较小.小肠血管畸形可予密切临床随访,而非特殊治疗.
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