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高血压幕上脑出血的病人大多死于脑病.幕上出血中线移位程度与病死率呈正比关系。因此对于幕上出血，降低脑压、减轻中线移位程度是救治病人降低病死率的关键。本组病例采取直视下血肿清除加取骨瓣减压，即可在直视下清除大部分血肿并直视下彻底止血又可通过去处骨瓣充分的缓解颅内压，减少或避免脑疝的发生，最大程度的挽救了病人的生命，取得了较好的效果。