1380例宫颈HPV筛查结果临床分析

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目的评价HPV基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法收集2007年1月~2010年12月在暨南大学附属第一医院行宫颈癌筛查的妇女1380例,采用改良导流杂交法检测其宫颈HPV基因型,分析其结果。结果(1)筛查对象中HPV感染率为32.17%,其中高危型为27.32%,低危型为4.86%。五种最常见感染的基因型为HPV16型33.16%,HPV58型21.22%,HPV52型20.16%,HPV53型10.61%,HPV33型9.55%。(2)≤35岁HPV感染率为26.39%,>35岁为31.67%,两组比较有统计学意义(P<0.05);≤35岁HPV双重以上亚型感染率为22.50%,>35岁为19.57%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)HPV基因型检测在慢性宫颈炎和鳞状上皮化生组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组中的感染率分别为43.41%、60.26%、86.00%、96.36%和100.00%。在预测CINⅠ病变的敏感度、特异度、正确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为60.26%、74.65%、73.84%、12.47%、96.91%、2.38和0.53;预测CINⅡ中以上各指标分别为86.00%、74.89%、75.29%、11.41%、99.30%、3.42和0.19;在预测CINⅢ中以上各指标分别为96.36%、75.55%、76.38%9、14.06%、99.80%、3.94和0.05;在预测宫颈癌中以上各指标分别为100.00%、73.80%、74.20%、5.57%、100.00%、3.82和0.00。结论HPV基因检测可检测出本地区最常见的HPV基因型别,其预测宫颈病变的阴性预测值高,可望成为宫颈癌筛查的初筛手段。
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