【摘 要】
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目的：分析骨样骨瘤的影像学和临床表现特征,分析骨样骨瘤射频消融治疗的治疗效果. 材料和方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月在我院住院治疗的骨样骨瘤病例20例,其中男性16例,女性4例,年龄11-58岁,平均21.3岁；采用美国瑞达（ANGIO DYNAMICS）公司RITA 1500X型射频治疗仪,UniBlate的单极针；采用局部麻醉治疗15例,全身麻醉3例,腰麻2例；采用CT引导下
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：分析骨样骨瘤的影像学和临床表现特征,分析骨样骨瘤射频消融治疗的治疗效果. 材料和方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月在我院住院治疗的骨样骨瘤病例20例,其中男性16例,女性4例,年龄11-58岁,平均21.3岁；采用美国瑞达（ANGIO DYNAMICS）公司RITA 1500X型射频治疗仪,UniBlate的单极针；采用局部麻醉治疗15例,全身麻醉3例,腰麻2例；采用CT引导下,根据CT图像确定最佳穿刺路径.分析其X线、CT和MRI的表现特点,临床表现特点,并且评估患者治疗前、治疗后1周的疼痛情况；分析治疗效果. 结果：1.影像学表现：X线均显示骨质不同程度、皮质不同程度增厚,位于股骨颈者有对应的髋关节的肿胀,X线显示典型的瘤巢8例（占40％）,显示瘤巢内钙化5例,髓腔变窄18例,出现骨膜反应者1例；所有20病例的CT检查均显示有瘤巢,其中瘤巢内钙化者18例（90％）,形成典型的‘牛眼征’,瘤巢周围有不同程度的骨质硬化,股骨颈内病灶以关节肿胀为主,骨质增生和皮质增厚较轻,出现骨膜反应者1例；MR显示瘤巢18例（90％）,另2例对照CT检查后也发现瘤巢,其中显示瘤巢中心的低信号钙化14例（占70％）,出现典型的‘牛眼征’,所有病例均出现邻近的骨髓腔、周围软组织和关节的肿胀；2.临床表现：患者均以局部或关节疼痛就诊,15例患者曾经服用非甾体类镇痛药可以缓解其疼痛症状；3.治疗效果：术前疼痛视觉模拟评分（VAS）3-8分,平均（5.06分）,术后1周疼痛视觉模拟评分（VAS）0-4分（平均1.7分；3-6月后门诊随访局部疼痛和/或关节均消失；没有出现并发症.4.采用局部麻醉者也可获得良好的治疗效果,其缺点是将增加射频治疗的次数,难以获得病理结果（3/15,20％）. 结论：骨样骨瘤的射频消融治疗具有损伤小、疗效确切、很少有并发症、恢复快的特点,值得积极推广.
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