自上一世纪80年代康复医学引入国内以来,我国陆续建立了国家级康复中心、省级、地市、县级康复中心以及大量的社区康复机构,同时,全国二级以上综合性医院还成立了康复医学科,基本上形成了覆盖全国的康复机构网络。但是和发达国家相比,我们在康复机构的建设标准、管理模式、运营机制等方面还存在较大差距,制约着康复医学的快速发展和科学管理。1我国康复机构基本状况我国现代康复医学事业虽然起步较晚,但发展很快。1988年10月28日中国康复研究中心(北京博爱医院)正式落成,标志着中国现代康复医学的开始。与此同时,医疗卫生系统开始在各地二级以上医院陆续成立康复医学科,逐步开展系统、全面的现代康复服务。目前,我国的康复资源主要分布在残联、卫生、人事及社会保障、民政、教育以及社会机构等六个方面,各系统的康复资源各有特点。2发达国家康复服务体系特点二次世界大战之后,美国开始系统发展现代康复医学,经过60余年的发展,形成了从急性期开始、到综合治疗、系统康复、再到社区康复,最后回归社会或家庭的完整康复体系,并且将康复治疗的内容全面纳入了医疗保障范畴,形成了比较完善的集医疗、康复、生活、就业于一体的健康保障体系。其特点可以概括为以下几个方面:(1)机构设置类型多种多样。(2)经费保障到位。(3)专业队伍健全。(4)重视人才培养,大力发展康复医学教育。(5)重视机构文化建设和宣传。(6)运营管理模式特点明显。3我国康复机构管理的特点和存在的主要问题与发达国家相比,我国的康复服务事业起步晚,但发展迅速,有其不利的一面,同时也有有利的一面,具体存在以下几个方面的问题。(1)起步晚、发展不均衡。(2)机构建设迅速,人才、技术匮乏,严重制约事业发展。(3)缺乏统一的行业管理标准。(4)专业人才配置不合理;(5)各级康复机构建设中功能定位不明确,制约了机构的长远发展;(6)各级康复机构设施建设水平有待进一步提高。4我国康复机构规范化组织建设建议康复机构作为专门为伤残患者提供康复医疗服务专门机构在机构设置、机构管理、服务模式等方面,都要突出其康复的特殊要求,我们在开展实际的康复机构管理过程中,有针对性的对我国的康复机构发展情况、国外发达国家康复机构的运营管理情况进行了初步的研究和对照,现探讨总结了一些经验和建议。(1)各级各类康复机构应明确定位和服务方向。(2)科学整合康复医疗资源,建立三级康复机构服务网络。(3)规范康复机构建设与服务标准。(4)加快康复人才培养,建立专业化、与国际接轨的康复团队。(5)建立科学、规范、高效的康复机构运行管理模式。(6)鼓励多渠道投资,建立以国家投资为主导,社会机构共同参与的现代康复服务产业化平台。