动脉化疗栓塞术联合膀胱灌注治疗膀胱癌的护理

来源 :第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:RyanD
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  目的:探讨动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用在中晚期膀胱癌治疗的护理.方法:对34例经病理证实的膀胱癌患者局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺,置入5F猪尾导管行对侧及同侧DSA检查.根据造影所见,将导管送至膀胱主要供血动脉后行化疗药物灌注,最后注入明胶海绵颗粒及小细条适量予以栓塞.退出导管造影显示肿瘤血管动脉闭塞.介入治疗后一周开始膀胱灌注,吡柔比星30mg+0.9%NS30ml充分溶解;嘱病员排空膀胱,采用无菌技术置入尿管,将药液经过尿管注入膀胱,并打入10ml空气后立即拔除尿管.嘱病员15min以俯、仰、左、右侧卧位变换体位,使药液到达膀胱各个部位.每周灌注1次,连续8次,之后每月1次,连续4次.结果:同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉化疗栓塞,化疗栓塞后再进行膀胱腔内灌注化疗的护理,34例患者未出现不良反应,效果满意,随访1-2年,3例复发.结论:动脉化疗栓塞术联合膀胱灌注是中晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法,而有效的护理措施、心理指导是确保效果的关键.
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