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目的：探讨膀胱恶性肿瘤的超声表现,以提高超声对其诊断水平。方法：对124例经病理证实的膀胱恶性肿瘤的超声资料进行回顾性分析。结果：本组124例膀胱恶性肿瘤中，上皮性癌109例(其中，表浅型尿路上皮癌54例，浸润性尿路上皮癌55例)，非上皮性癌13例，转移性癌2例。其声像图表现为：(1)表浅型尿路上皮癌，病变膀胱壁不均匀增厚，呈结节状、乳头状或菜花状向膀胱内突起，肿瘤仅侵犯膀胱固有膜，膀胱壁回声仍完整、清晰;(2)浸润性尿路上皮癌，病变膀胱壁增厚、僵硬、表面不光滑，团块基底宽、浸润肌层、侵出膀胱外膜、浸润临近血管壁和脂肪组织;(3)非上皮性癌：声像图与浸润行尿路上皮癌相似，本组13例没侵出膀胱外膜;(4)转移性癌，邻近器官查见原发灶，团块侵及膀胱壁。结论：膀胱恶性肿瘤在超声声像图上有一定的特征性，加强对其声像图特征的认识，有利于提高膀胱恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。