不同浓度罗哌卡因骶管阻滞在成人肛肠手术的临床观察

来源 :北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laoqiangshou
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:通过对比不同浓度罗哌卡因成人骶管阻滞的效果及其对循环功能和术后恢复的影响评价罗哌卡因骶管阻滞的最佳浓度.方法:90例ASAⅠ-Ⅱ择期肛肠手术患者根据罗哌卡因浓度不同随机分为3组(n=30) R0.375%(A组)、R0.5%(B组)、R0.75%(C组),患者入室后开放静脉,连续监测Bp、HR、Sp02、ECG,俯卧位行改良骶管阻滞,1%盐酸利多卡因5ml试验量,3分钟后无不良反应,分别给予0.375%、0.5%、0.75%罗哌卡因各20ml.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度);对循环功能的影响(BP、HR、Sp02变化);不良反应;麻醉满意度,术后进行随访.结果:0.375%组麻醉起效时间明显长于0.5%组和0.75%组,维持时间明显较0.5%组和0.75%组短,且麻醉效果差.0.75%组起效时间短且维持时间长,但术后运动阻滞程度重、尿潴留发生率较高.结论:0.5%的罗哌卡因用于成人骶管阻滞起效快,维持时间长,术后并发症少。
其他文献
本文回顾分析49例严重急性化学性肺水肿患者病例,通过分析其发病机制,结合其临床表现,采取相应的临床治疗措施,并对其疗效进行了评价。结果表明,化学中毒性肺水肿较临床其它原因的急性肺水肿病情发展迅猛,救治极为困难,死亡率极高。另外,迟发性严重急性化学性肺水肿的危害特别大,因为往往一且发病,抢救成功率更低。所以一定要采用预防第一的方法,而综合治疗是至关重要的,包括心肺复苏抗泡剂,超声雾化吸入,抗过敏或碱
本文回顾分析了30例急性重症胰腺炎伴大量渗液的患者病例,对这些病人及早采用个体化治疗,在使用生长抑素,短程山莨宕碱加地塞米松的同时,及时早期在CT引导下穿刺抽吸引流治疗炎性渗液。
目的:探讨急性胰腺炎伴假性囊肿的临床疗效。方法:常规禁食,胃肠减压,抗感染,维持水电解质平衡,营养支持治疗,并给与生长抑素。结果:血淀粉酶下降迅速,症状缓解明显,住院天数约15-30天,出院随访囊肿未见复发,全部治愈,并发症少,安全性高,疗效确切。对于原来需手术治疗的患者可以减轻痛苦,缩短病程。并且禁忌症少,创伤小。结论:抑制胰腺分泌,改善徽循环,减轻水肿渗出,是从源头上减少胰腺假性雍肿渗液的生成
战场创伤救治是战时医疗的重要组成部分,也是军队卫勤保障的核心内容之一。本文论述了受战争条件的限制,战时对伤员的救治应实施分级救治;同时优化战创伤救治体系,突出急救与紧急救治,重视连续和稳定救治,加强特殊环境的战创伤救治;重视战创伤救治规律与建制性保障相结合;突出呼吸管理技术、止血技术、抗休克技术和抗感染技术的研究。
本文论述了医院通过优化和整合院内急救医疗资源,建立和完善严重创伤救治绿色通道救治程序,正确采取限制性液体复苏和损害控制外科策略,保证了严重创伤患者院内救治管理一体化、救治整体化。
为及时有效的指导临床诊治工作,在混合气体中毒发生时能够紧急处理,为抢救赢得时间,本文对混合气体中毒突发性、紧迫性、复杂性等特点、诊断标准、收治标准、治疗原则及措施、出院标准等进行了介绍。
目的:探讨面部间隙感染伴脓毒血症的诊断方法与临床疗效。方法:对面部局部脓肿患者及时对局部脓肿切开引流手术;面部间隙感染伴转移性脓肿患者收入院治疗观察脸部脓肿及时切开引流左身抗生素应用,肺部拍排X片,全身情况检查,呼吸科会诊,协助治疗加强全身支持性治疗。结果:经全身支持及局部和全身抗生素治疗,114例脓肿切开引流术后而治愈,6例脓毒血症出现肺部转移性炎性并发症,经呼吸科协助治疗后治愈,其中2例应用唆
目的:研究肛门紧缩术在治疗直肠脱垂手术中的必要性.方法:回顾性分析70例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠粘膜柱状缝合术和硬化剂注射术为A组,66例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠粘膜柱状缝合、硬化剂注射+肛门紧缩术为B组,对比其疗效.结果:术后随访2年A组无神经系统损伤的治愈率75.93%,B组无神经系统损伤的治愈率94.12% (P=0.02),有统计学意义.A组有神经系统损伤的治愈率37.5%,B组有神经系统损伤
目的:通过前瞻对照研究,比较多普勒引导下痔动脉结扎术和痔上粘膜环切钉合术的安全性和有效性。方法:观察我院2006年6月1日~2008年6月1日两年间92例痔疮患者,其中40例采用多普勒引导下痔动脉结扎术,52例采用痔上粘膜环切钉合术,比较疗效、手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药的使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、满意度和术后1年随访情况。结果:两组患者疗效、手术时间、患
目的:对比观察肛肠手术后奈福泮和曲马朵PCIA镇痛效果.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级60例择期骶管阻滞下行肛肠手术的患者,随机分为N组(奈福泮组)30例、T组(曲马朵组)30例,骶管阻滞用药含0.5%罗哌卡因.手术结束时开启静脉自控镇痛泵,N组给奈福泮160mg+格拉司琼3mg,T组给曲马朵800mg+格拉司琼3mg,均稀释至100ml,背景量2ml/h,自控剂量0.5ml/次,锁定时间20min.术后