【摘 要】
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目的：分析通过肛门拭子培养结果改进预防性抗生素的使用,对B超引导下经直肠前列腺穿刺活检后感染并发症发生的影响,探讨目前预防感染措施的可能的不足之处.
方法：对2009～201
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科,江苏淮安223300
【出 处】
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世界中联男科专业委员会第七届学术大会、国际中医男科第九届学术大会暨第四届海峡两岸中医男科学术论坛
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目的：分析通过肛门拭子培养结果改进预防性抗生素的使用,对B超引导下经直肠前列腺穿刺活检后感染并发症发生的影响,探讨目前预防感染措施的可能的不足之处.
方法：对2009～2013年间在泌尿外科门诊及住院需要进行前列腺穿刺活检男性病人,共658例,随机分为实验组和对照组.实验组在穿刺前行肛门拭子培养,根据培养结果选择敏感抗生素预防感染;对照组使用喹诺酮预防感染.调查他们术后感染相关并发症的发生率,对肛门拭子培养结果及术后发生感染者的血、尿样本培养结果进行分析.
结果：实验组共216 (32.83％)例患者,39 (18.06％)例检出喹诺酮耐药,术后发生感染并发症1例(0.46％).对照组共442 (61.17％)例患者,21例(4.75％)发生感染并发症(1例脓毒血症),样本培养19例呈喹诺酮耐药.实验组发生感染并发症的比例显著小于对照组(P=0.004).喹诺酮耐药菌株中以大肠埃希菌为主(P＜0.001).
结论：经直肠前列腺穿刺术前进行肛门拭子培养,选择敏感的抗生素可以显著降低B超引导下经直肠前列腺穿刺术后喹诺酮类耐药的感染并发症的发生率.目前前列腺穿刺预防使用抗生素方案可能需要改进.
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