驾驶模拟器在评价静脉麻醉胃肠镜术后患者驾驶能力中的应用

来源 :2014中华医学会北京分会消化系病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Cantarali
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  研究目的:评估静脉麻醉下胃肠镜术后患者不同时间点的驾驶及认知能力,并探索其与术后对应时间点麻醉药物的血药浓度(以丙泊酚为例)是否相关.对象与方法:本课题招募20-70岁持有合法驾照的志愿者,分别行丙泊酚静脉麻醉下胃镜或结肠镜检查术,使用driving simulator(驾驶模拟器)、NCT(number connection test,数字连接试验)测定患者术前驾驶能力及认知功能作为基线水平,同样方法于术后2h、4h测定患者驾驶能力及认知功能,并分别于术中、术后2h、4h采血并分离血浆,采用HPLC(高效液相色谱法)测定丙泊酚血药浓度.结果:22名志愿者完成了术前模拟驾驶基线测试.其中18人完成了静脉麻醉下胃镜或结肠镜检查以及术后2h、4h模拟驾驶和认知能力测试,并配合完成抽血.余下4人则未参加静脉麻醉下胃镜或肠镜检查、抽血和术后测试.采用重复测量资料的方差分析和卡方检验对低风险、中风险、高风险驾驶场景变量进行分析.低风险S弯道场景中平均加速度(m/s2)、平均车道偏移(m)、最大车道偏移(m)、驶出弯道次数,术前与术后2h比较,P值分别为0.001、0.014、0.024、0.022,P值均小于0.05,有统计学差异.中风险超车场景中在80km/h和40km/h限速下与前方被超车辆最小间距、超车意图次数、间隙内超车成功与否等变量术后2h与术前均无统计学差异.高风险避撞场景避撞最大加速度或减速度、刹车反应时间或加速反应时间、避撞方式等变量术后2h与术前均无统计学差异.低、中、高风险驾驶场景中所有变量,术前与术后4h比较,均无统计学差异.术后2h丙泊酚平均血药浓度为0.808167±0.4008684 ug/ml,而术后4h血浆标本中丙泊酚血药浓度均低于最低检测限.结论:受试者的认知功能术后2h即可恢复.驾驶能力方面,术后2h受试者的驾驶能力未完全恢复至术前水平,术后4h可完全恢复.丙泊酚对受试者术后2h的驾驶能力存在一定影响.
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