【摘 要】
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目的 研究床旁经颅多普勒超声对重症脑梗死患者颅内压监测的临床价值.方法 对27例重症脑梗死合并颅内压增高的患者(作为观察组)和40例无颅内压增高的脑梗死患者(作为对照
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会
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目的 研究床旁经颅多普勒超声对重症脑梗死患者颅内压监测的临床价值.方法 对27例重症脑梗死合并颅内压增高的患者(作为观察组)和40例无颅内压增高的脑梗死患者(作为对照组)分别于发病24h、3d、5d进行床旁经颅多普勒超声检测,且对观察组患者于脱水降颅压治疗前后进行TCD检测,观察血流参数指标(Vs、Vd、Vm、 PI)及频谱形态特征.结果 观察组于发病初期24h、3d、5d时间段内,Vs、Vd、Vm、PI均成增快、增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脱水治疗后Vs、Vd、Vm、PI较脱水治疗前降低,与对照组相比仍有增高,差异有统计学意义(P＜0.05).频谱形态在颅内压增高时呈现初期高阻力、高流速,随后低流速、高阻力的频谱形态改变.结论 重症脑梗死合并颅内压增高在TCD频谱表现上具有敏感的特异性改变,床旁TCD检查是一种安全、无创、重复性强、简便实用的监测颅内压的工具,同时也可用于了解重症患者血流动力学的变化情况,判断缺血性脑水肿的发生,以指导临床药物治疗,判断预后转归.
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