【摘 要】
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目的:总结5例甲状旁腺癌(PTC)的诊治经验.方法:回顾分析5例PTC患者的临床资料.结果:5例患者均有原发性甲状旁腺功能亢进症的表现,4例患者高钙血症,3例血甲状旁腺素(PTH)升高达正常上限的2倍以上.4例为院外误诊后患者,5例病理诊断经常规病理检查及免疫组化确诊.1例行甲状旁腺切除术+患侧甲状腺全切除术+中心区淋巴清扫术,4例行残留灶切除+患侧甲状腺全切除术+同侧颈淋巴清扫术.随访1～7年,
【机 构】
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江苏省肿瘤医院头颈外科 江苏南京 210009 江苏省人民医院病理科 江苏南京 210029
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目的:总结5例甲状旁腺癌(PTC)的诊治经验.
方法:回顾分析5例PTC患者的临床资料.
结果:5例患者均有原发性甲状旁腺功能亢进症的表现,4例患者高钙血症,3例血甲状旁腺素(PTH)升高达正常上限的2倍以上.4例为院外误诊后患者,5例病理诊断经常规病理检查及免疫组化确诊.1例行甲状旁腺切除术+患侧甲状腺全切除术+中心区淋巴清扫术,4例行残留灶切除+患侧甲状腺全切除术+同侧颈淋巴清扫术.随访1～7年,其中4例术后复发,2例甲状旁腺癌伴多发性骨转移患者,术后再次手术行颈部淋巴清扫并颈部放射治疗;1例患者甲状旁腺癌伴颈淋巴结转移患者,术后再次手术行颈部淋巴清扫并颈部放射治疗;1例患者甲状旁腺癌伴颈淋巴结转移患者,术后再次手术行颈部淋巴清扫并颈部放射治疗后2年发现肺部转移行γ刀治疗.
结论:PTC术前诊断困难,术前血钙检查,PTH,超声,CT检查有利于术前明确诊断.手术方式以选择甲状旁腺切除术+患侧甲状腺全切除术+中心区淋巴清扫术为宜.如术后出现淋巴结转移,可考虑再次行颈清扫术.
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