COPD患者睡眠状态下低通气与呼吸中枢驱动

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目的一些白天通气正常的COPD患者夜间会出现低通气甚至呼吸衰竭,造成这种现象的原因尚不清楚。这一研究的目的是探讨COPD患者夜间低通气究竟与呼吸中枢驱动下降还是上气道阻力增高有关。方法对10例稳定期COPD患者和10例正常受试者进行多导睡眠检查的同时记录睡眠状态下的食道膈肌肌电和每分钟通气量。以膈肌肌电作为呼吸中枢驱动指标,且评价呼吸中枢驱动有效性(通气量与呼吸中枢驱动的比值)并以此作为上气道阻力增高的指标。结果 COPD组从清醒期到2期睡眠,呼吸中枢驱动有效性无明显改变(分别为0.20±0.12,0.25±0.07,p>0.05),膈肌肌电与每分通气量成比例显著下降分别为从(49±12)%降至(17±21)%(p<0.05)和从(8.74±1.81)L/min降至(6.05±1.56)L/min(p<0.05)。结论1.呼吸中枢驱动有效性可以有效地反映上气道阻力的变化。2.COPD患者夜间低通气主要与呼吸中枢驱动下降有关。
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