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目的 ICU(Intensive care unit,重症监护室)儿童谵妄发生率在12-47%之间,儿童年幼(<2岁)、传染性疾病、炎症、机械通气、身体约束、血管加压药和抗癫痫药等均是其发生的危险因素。ICU儿童谵妄有诸多不良的近远期影响,且与PICU医疗支出的大幅增加有关。因而,ICU儿童谵妄越来越受到广大研究者的关注。目前,已有学会发布相关临床指导,儿童谵妄逐渐科学化规范化。但是,国内缺乏ICU儿童谵妄的相关研究,现总结国内外ICU儿童谵妄管理进展及相关经验,以作借鉴。本文首先介绍ICU儿童谵妄的概念;接着从金标准、主观以及客观评估工具三方面介绍ICU儿童谵妄的评估方法,并从年份、研究者、来源、针对人群、内容维度划分、评价标准、信效度、灵敏度/特异度、是否需要患者互动等方面分析Pediatric Confusion Assessment Method for the ICU (pCAM-ICU),Preschool Confusion Assessment Method for the ICU(psCAM-ICU),Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED),Cornell Assessment of Pediatric Delirium(CAPD)及Cornell Assessment of Pediatric Delirium-Revised(CAPD-R)这五个主观评估工具的特点。继而从环境(ICU环境),治疗(镇静镇痛药物),护理人员(技术技能培训、ICU护理常规、多学科合作)三个相关的可控因素角度详述ICU儿童谵妄干预措施;最后,对国内外实践质量改进框架进行综述,以期为国内医护人员进行有效的ICU儿童谵妄管理提供依据。现有的儿童谵妄评估工具年龄跨度较大,且现有研究也较少将患儿根据年龄分层进行研究,致使研究结果混杂;针对安静型儿童谵妄的研究极少,且ICU儿童谵妄管理缺乏规范及工作流程;诸多与ICU儿童谵妄的相关危险因素彼此之间也有相关性,并无研究梳理危险因素间相互作用;缺乏ICU儿童谵妄发生后,临床护士可以使用管理措施的研究。因而建议如下:建议国内研究者引入儿童谵妄相关评估量表,同时对儿童进行年龄分层,进一步研究以确定儿童谵妄的长期认知和心理影响,并且需要进行干预性研究以确定预防和治疗危重患儿谵妄的最佳实践,从而制定适应中国患儿的ICU谵妄管理流程。