目的观察踝关节的稳定性不同的患者,其踝关节的位置觉之间的差别,分析出踝关节稳定性与踝关节位置觉之间的关系,以及踝关节扭伤对踝关节位置觉造成的影响。方法在天津医科大学和天津医专两所学校中选取有踝扭伤史的学生和没有踝扭伤史的学生各20人,并分成A组(有踝扭伤史N=20)和B组(无踝扭伤史N=20)。纳入标准为踝关节活动度正常,适宜进行踝关节位置觉测量的学生。A组受试者要求有踝关节扭伤史,并且患侧踝关节有过重复扭伤。排除标准为损伤急性期、骨折未愈合、踝足部肿胀、踝关节活动度受限、合并其他病史等。试验时采用主动定位主动复位的方法 ,对两组实验对象踝关节各个方向(跖屈、背伸、内翻、外翻)的位置觉进行测量,将所取得的数值进行统计学分析,如P值小于0.05,则认定统计学结果有明显差异。评估方法利用通用量角器严格按规定方法实施测量踝关节跖屈、背伸、内翻和外翻的主动活动度。将每名受试者踝关节各个运动方向的主动活动度的一半作为其进行位置觉测量时的关节测试位。在进行位置觉测量时,先使受试者主动运动至关节测试位,并在这个位置停留5秒,之后回到运动起始位置。让受试者戴上眼罩及放着音乐的耳机,去除视觉和听觉对本体感觉测试可能的影响,受试者主动将肢体转动至主观上认为的测试位(即复位角度),计算测试位与复位角度之差。将该测试重复测量6次,取平均值。结果 A组和B组踝关节运动各个方向位置觉测量,主动复位时与标准差的误差的情况见表3-1。为了方便分析比较,将A组和B组受试者踝关节运动各个方向的位置觉测量时,主动复位与标准差的误差进行了统计学分析,见表3-2。有踝关节扭伤史的受试者比没有踝关节扭伤史的受试者在踝关节运动各个方向的位置觉测量时,进行主动复位的时候的误差要大,P<0.05,有统计学意义。没有踝关节扭伤史的受试者踝关节位置觉明显优于有踝关节扭伤史的受试者。结论有过踝关节扭伤从而导致踝关节不稳的人群,其踝关节运动的各个方向的位置觉测量时,主动复位运动与标准值之间的差均大于踝关节稳定的人群。踝关节不稳人群位置觉要明显差于踝关节稳定的人群。踝关节功能性不稳会对踝关节位置觉造成一定的影响。