目的:甲状腺结节在人群中常见,准确的诊断对甲状腺结节患者的进一步处理尤为重要。甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)在西方国家是甲状腺结节术前诊断的金标准,甲状腺彩超检查可以评判结节以及颈部淋巴结。FNA及甲状腺彩超检查的广泛应用,大部分甲状腺结节患者可获得准确的术前诊断,但是仍有部分患者仅获得没棱两可的诊断。本研究旨在寻找一种有效方法,作为FNA及甲状腺彩超的补充诊断手段,以甄别恶性结节,为临床进一步处理提供依据。材料与方法:本文为回顾性研究。研究者复习了2012-2013年中山大学肿瘤防治中心初诊的甲状腺肿物患者的临床资料。纳入标准为具有术前甲状腺功能检查结果及明确病理诊断。排除标准为甲状腺功能减低或亢进。最终335例甲状腺肿物患者成为研究对象。术后病理为本研究中甲状腺肿物诊断的金标准。结果:TSH:Tg值的ROC曲线研究显示,曲线下面积(AUC)为0.713,95%置信区间为(0.658,0.768),P<0.001。敏感性与特异性之和最大时,TSH:Tg值为24.22 IU/g,敏感性(Se)与特异性(Sp)分别为55.47%和70.8%,阳性预测值(PPV)为70.8%,阳性似然比(PLR)为1.68。进一步的定量分析显示,PPV及PLR随着TSH:Tg值的增加而增加。335例患者中65例患者的术前超声检查未能给出有倾向性的诊断意见。我们以24.22 IU/g做为临界值对此65例患者进行评估,最终49例(72.3%)患者被正确诊断,敏感性与特异性分别为80.0%及87.5%。结论:对于甲状腺结节的诊断,术前血清TSH:Tg值可以作为FNA及甲状腺彩超的有效补充。