【摘 要】
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本文分析了医院住院病历护理记录单书写存在的相关问题，如护理记录单书写不规范、宣教内容欠缺或不具体、病情观察记录不完整、护理人员对文件书写重要性认识不足及护理人员未
【机 构】
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华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科430000
【出 处】
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医学发展中护理新理论、新技术研讨会--全国护理管理、护理科研与心理护理学术交流会
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本文分析了医院住院病历护理记录单书写存在的相关问题，如护理记录单书写不规范、宣教内容欠缺或不具体、病情观察记录不完整、护理人员对文件书写重要性认识不足及护理人员未掌握正确的记录单的书写方法等，并提出了相应管理措施，包括激发护理人员认识住院病历护理记录单书写的重要意义、制定切实可行的评分标准以及加强文件书职能控制，实时对文件书写尤其是护理记录单的监控管理等。
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