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本文阐述了医院对慢性肾脏病采用不同的策略和模式进行分级整合管理的对策。首先，应该在社区医疗服务体系中加入对于CKD 1-2期患者管理的内容，并将其与己有的慢性非传染性疾病管理内容整合，形成多种慢病的整合管理模式，使得管理更加合理有效。在此过程中，需要肾脏专科医生提供相关的专业支持。其次，肾脏专科应该建立针对CKD3-5期患者的CKD门诊。该门诊的主要功能为提供以延缓肾功能进展、防治并发症及合并症为目的的一体化治疗，并为开展与CKD防治相关的科学研究提供基础。在具体运行中，强调建立主动管理的模式、多学科人员参与的整合管理、以及管理的规范化。