【摘 要】
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目的探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）患者外周血NK细胞活性、sCD25、糖化铁蛋白水平的检测在早期诊断中的意义;对确诊患者进行抢先治疗,探索治疗继发性HLH的新思路。方法收集2005年6月至2008年5月继发性HLH确诊及疑似病例共57例,分为三组:初诊时即可确诊者19例（B组）;初诊时为疑似病例,病情进展后进一步确诊者22例（C组）;初诊时为疑似病例,进一步检查后排除者16例（D
【机 构】
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中国科协海峡两岸学术研讨会——2008血液肿瘤论坛会议会编
【出 处】
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中国科协海峡两岸学术研讨会——2008血液肿瘤论坛会议会编
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目的探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）患者外周血NK细胞活性、sCD25、糖化铁蛋白水平的检测在早期诊断中的意义;对确诊患者进行抢先治疗,探索治疗继发性HLH的新思路。方法收集2005年6月至2008年5月继发性HLH确诊及疑似病例共57例,分为三组:初诊时即可确诊者19例（B组）;初诊时为疑似病例,病情进展后进一步确诊者22例（C组）;初诊时为疑似病例,进一步检查后排除者16例（D组）。另设正常对照组25例（A组）,采用LDH释放法检测外周血NK细胞活性,ELISA法检测血sCD25的水平,同时检测血糖化铁蛋白水平,比较各组上述指标的差异,同时比较确诊组确诊前后各项诊断标准的符合情况。对确诊患者共41例采用含/不含氟达拉滨的治疗方案,观察治疗效果。结果B、C组NK细胞活性、糖化铁蛋白水平均明显低于A、D组（p＜0.01）,而血清sCD25水平明显高于A、D组（p＜0.05）,且确诊组患者的NK细胞活性、血清sCD25、糖化铁蛋白水平在疾病早期100%出现异常。确诊的41例患者经含/不含氟达拉滨的治疗方案后,26例（63.4%）病情好转,15例（36.6%）死亡。结论NK细胞活性、血清sCD25及糖化铁蛋白水平的检测对于继发性HLH的早期诊断可能具有极其重要的意义,以氟达拉滨联合激素和免疫球蛋白的治疗方案（FDIg方案）为早期有效治疗继发性HLH提供新思路。
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