新兵胫骨应力性损伤的高频超声诊断研究

来源 :第六届全国创伤外科学术研讨会暨第一届全国创伤急救与多发伤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:etoy
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目的:探讨高频超声诊断新兵胫骨应力性损伤的可行性,为部队军事训练伤防治提供新的诊断手段。方法:2007年~2009年,采取整群抽样的方法,确定不同集训单位的4组新兵作为测试对象。共236名,其中2007年(A组)50名;2008年(B组)30名;2008年(C组)106名;2009年(D组)50名。均为男性,年龄16.7~23.2岁,平均19.3岁。按照前瞻性设计,A、B、C组仅测量右侧胫骨前内侧骨膜厚度,D组测量双侧胫骨前内侧骨膜厚度。A组分别于集训前和集训45天时(共2次)进行胫骨骨膜厚度的高频超声测量;其余各组分别于集训前和集训各周(B、C组各8次,D组13次)的胫骨骨膜厚度;B组于每次高频超声测量的同时,行MRI检查作对照性研究。高频超声的测量部位为自胫骨结节至内踝上10cm处,等距离设定10个测量点。MRI检查以胫骨内踝上15cm处为中心,行矢状位和横断位的T1WI、T2WI及脂肪抑制成像。结果:新兵集训早、中期胫骨骨膜增厚明显,集训后期趋于稳定;骨膜增厚以胫骨中下段最为显著;双侧胫骨骨膜厚度比较,左侧胫骨骨膜增厚更为明显;高频超声对骨外膜的变化监测具有与MRI相似的高灵敏性。结论:采用高频超声动态监测集训新兵的胫骨骨膜厚度,可作为部队监测军事训练强度,筛选下肢应力性骨折的高危人群,及时调整训练内容和训练强度,减少军事训练伤发生的有效手段。
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