【摘 要】
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患者男,28岁.以右上腹胀痛不适为主诉人院.发病以来反复出现不明原因上消化道出血,黑便,右上腹胀痛不缓解,近期体重略有下降.无巩膜黄染,既往无肝炎病和胆道病史.查体：生
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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患者男,28岁.以右上腹胀痛不适为主诉人院.发病以来反复出现不明原因上消化道出血,黑便,右上腹胀痛不缓解,近期体重略有下降.无巩膜黄染,既往无肝炎病和胆道病史.查体：生命体征正常,结膜苍白,腹部平软,肝脏肋下未触及,脾肋下4cm,质硬,边缘光整,腹部无移动性浊音.GEvivid7彩超,探头频率3.5HZ,超声表现：肝脏实质光点弥漫性粗多,回声尚均匀,门静脉主干及部分分支形态失常,走行迂曲,肝门横切面呈峰窝状低回声暗区,门静脉最宽处内径约10.5mm,长轴可见"蚯蚓状"蓝红相嵌的血流信号,PW：为静脉频谱.肝门区可见范围约13mm*10mm的非均质低回声,肝内管腔结构显示尚清晰；脾形态饱满,肋间厚49mm,肋下55mm,轮廓清楚,脾门切迹晰可见,实质回声无变化,脾静脉内径4.2mm,腹腔未见明显游离液性暗区回声.超声提示：肝门区回声异常,考虑门静脉海绵样变性,肝门区异常非均质低回声,考虑肿大淋巴结,脾大.实验室检查： WBC2.7×109/L,PIT 60×109/L；肝肾功、血糖均正常.胃镜显示：胃粘膜充血,胃底静脉曲张.最终确诊为门静脉海绵样变性,脾功能亢进.
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