【摘 要】
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本文系统综述了梅尼埃病的定义、病因、相关检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。梅尼埃病(MD)是一种原因不明、以内淋巴积水或膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,临床除了
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本文系统综述了梅尼埃病的定义、病因、相关检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。梅尼埃病(MD)是一种原因不明、以内淋巴积水或膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,临床除了有典型发作的眩晕症状外(呈视物旋转,持续时间20分钟至几小时),眩晕发作时往往伴随有波动性听力下降,耳鸣和耳闷胀感或隐痛等耳蜗功能异常的表现。内淋巴积水、耳蜗内环境紊乱、免疫系统因素、微循环障碍、病毒感染、遗传因素、氧化应激、I型变态反应、球囊耳石因素、黑色素瘤、颈静脉球畸形、系统性硬化病均是梅尼埃病的致病因素。自发性眼震、电测听、耳蜗电图、甘油实验、冷热试验检查均可出现阳性结果。最新版诊疗依据为中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会及中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的2017版梅尼埃病诊断和治疗指南。Tumarkin耳石危象和Lermoyez发作是本病特殊临床表现形式。梅尼埃病当与梅尼埃综合征、伴有眩晕的突发性耳聋、迟发性膜迷路积水、前庭性偏头痛等疾病相鉴别。治疗方法主要有日常调摄、前庭抑制剂、支持治疗、倍他司汀、利尿剂、全身应用或鼓室注射糖皮质激素、低压脉冲治疗、鼓室注射庆大霉素、改善微循环药、神经营养代谢药、针刺治疗、中药汤剂、前庭康复、手术治疗是目前临床常用的治疗方案。继发疾病主要包括精神心理疾病等,易伴发疾病主要有偏头痛等。中医药治疗梅尼埃病颇具特色,由于本病是多因素的、多病因的疾病,因此,中医药的多靶点调控可能具有独特的优势,可将多个因素同时考虑,合方应用组成复方制剂。
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