蓝光光疗对睡眠-觉醒时相延迟障碍患者的临床疗效

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目的探讨蓝光光疗对睡眠-觉醒时相延迟障碍患者(Delayed sleep-wake phase disorder,DSWPD)治疗的临床效果观察。方法根据ICSD-3标准,选择2017年6月至2017年10月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊的睡眠觉醒时相延迟障碍患者15例作为研究观察组,设睡眠正常对照组15例。两组均采用特定波段(波长为470nm左右)蓝光在早上06:30~09:00(晨醒后1h~2h)光照治照1h。观察两组各自在接受蓝光光照治疗前后一周的睡眠质量评估问卷如HAMA14、HAMD24、PSQI、ESS、MEQ、ISI的分数、睡眠日记和体动仪记录的入睡潜伏期、睡眠时间、卧床时间、睡眠效率、睡眠质量、觉醒次数、觉醒时间的睡眠指标,进行统计学分析,并分析两组各自治疗前后的差异。结果 1观察组经光疗后睡眠质量评估问卷的PSQI-G评分、睡眠日记记录的夜间觉醒次数和觉醒时间均较治疗前显著下降(P<0.05),而睡眠质量和MEQ评分均较治疗前增加(P<0.05),MEQ平均分数从分数从治疗前的(38.07±9.00)分"中度夜晚型"转变成治疗后的(47.33±8.14)"中间型",治疗后研究观察组平均睡眠-觉醒时相总体呈前移趋势,并且治疗开始后7d平均入睡时间为(11:19±0:11,PM),治疗前7d平均入睡时间为(11:03±0:11,PM),治疗后较治疗前平均前移16min。2正常对照组经治疗后的睡眠质量评估问卷的PSQI评分和PSQI-G评分均较治疗前明显降低(P<0.05),睡眠日记与体动仪记录的卧床时间增加(P<0.05)。结论 1蓝光光疗可改善DSWPD患者夜间睡眠质量、减少夜间觉醒次数和夜间觉醒时间,可以使患者的昼夜节律发生改变,从"中度夜晚型"向"中间型"转变,并且能使患者的睡眠-觉醒时相出现一定程度前移。2对正常人睡眠质量亦有一定程度的改善,主要表现在夜间睡眠质量、第二日起床后的日间功能方面。3目前暂未发现蓝光治疗相关不良反应与副作用。
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