【摘 要】
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目的：探讨利用Ilizarov技术骨延长与筋膜皮瓣修复下肢大段(块)骨与软组织缺损的疗效.方法：本组12例患者,11例为小腿严重开放复合伤,骨缺损范围4～12 cm,平均8cm,皮肤缺损面积
【机 构】
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昆明市第一人民医院骨科 650011
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
论文部分内容阅读
目的：探讨利用Ilizarov技术骨延长与筋膜皮瓣修复下肢大段(块)骨与软组织缺损的疗效.方法：本组12例患者,11例为小腿严重开放复合伤,骨缺损范围4～12 cm,平均8cm,皮肤缺损面积4cm×5cm～ 14cm×5cm,全部病例均合并急性感染.软组织缺损采用小腿外侧筋膜皮瓣修复9例,小腿内侧筋膜皮瓣修复1例,交腿皮瓣修复1例,前臂内侧皮瓣1例,12例中,骨输送幅度4～ 12cm,平均8 cm.结果：延长段骨和压缩骨断端均自然愈合,所有转移的筋膜皮瓣均成活,无1例形成骨不连和慢性骨髓炎.本组随访12例,随访时间2～4年,平均2.4年.结论：应用Ilizarov骨输送和筋膜皮瓣转移技术治疗下肢大段(块)骨与软组织缺损是一种疗效确切方法,其优势：(1)通过外固定器来保持伤肢稳定,通过骨输送的方法填补大段骨缺损；(2)同时行皮瓣转移,修复软组织缺损,为骨压缩端愈合与控制感染创造有利条件；(3)外固定器提供的撑开和压缩功能,使得延长段骨和压缩段骨断端获得骨愈合的合理的生物力学条件；(4)在骨输送过程中刺激机体的修复机制,使机体的代谢增强、血循增加、成骨因子聚集、抵抗力增强,调动了机体的主动修复机制和主动控制感染的防御机制；(5)在外固定器的保护下,患者的伤肢可在康复期间进行主动的功能锻炼,从而避免长期制动和废用因素导致的骨质疏松和关节功能障碍； (6)治疗周期短,抗生素应用少,治疗费用低,并发症少.
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