目的:(1)通过检测口腔黏膜下纤维化(Oral submucous fibrosis, OSF)患者血液流变学测试结果,探讨OSF患者血液流变学变化情况。(2)通过检测血管内皮粘附分子-1(vascular cell adhension molecular-1,VCAM-1)在OSF组织中表达情况,探讨VCAM-1在OSF发生、发展过程中的作用机制。方法:选择经临床和病理确诊并分期、未经任何治疗、不伴有其他口腔黏膜疾病、无全身系统性疾病的OSF患者。(1)静脉血标本采集:收集晨时空腹未经治疗的OSF患者静脉血36例做血液流变学检测。(2)组织标本采集:收集OSF患者颊黏膜27例,其中早期10例、中期10例、晚期7例;收集10例正常颊黏膜组织。运用免疫组化和Western blot检测组织中VCAM-1的表达,并做统计学分析。结果:(1)血液流变学结果显示OSF患者大部分存在血液流变学异常现象,且与病理分期成正相关。(2)免疫组化结果显示,VCAM-1主要表达在黏膜下层血管内皮细胞细胞膜及细胞质中。在OSF早、中、晚期组中表达均较正常组升高,(P<0.05);OSF中期组高于OSF早期组和OSF晚期组(P<0.05)。(4)Western blot结果显示,VCAM-1在OSF早、中、晚期组中表达量高于正常组(P<0.05),OSF中期组高于OSF早期组和OSF晚期组(P<0.05)。结论:(1) OSF患者大部分存在血液流变学异常现象,且与病理分期成正相关,提示OSF患者伴有局部微循环障碍,并且随血液黏滞度增高出现纤维化程度加重。(2) VCAM-1在OSF早、中、晚期组织中表达较正常组织升高,主要表达于黏膜下层微血管的血管内皮细胞中,进一步证实微循环障碍所引起的微血管病变是OSF的发病机制之一。