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在治疗高血压的联合用药中,应该以哪类药物为基础?评价不同的联合方案,首先应比较的是降压疗效。2005年,在国内外进行的大规模临床试验中,以二氢吡啶类钙拮抗药(CCB)为主体的联合治疗捷报频传。为此本文认为,以CCB为基础的联合方案更适合我国心脑血管疾病的防治。 2005年6月发表的中国高血压患者的FEVER研究结果显示:利尿药加CCB与对照组相比,主要终点脑卒中的发生率降低28 % (P=0.0002 )。次要终点事件中,所有心脏事件下降34%、冠脉事件降低32%、全因死亡率下降30%n、心血管病死亡率下降32%o FEVER研究的结果,与国际上荟萃分析的结果是相一致的。 长效二氢吡啶类CCB在中国高血压人群中降压疗效突出,有助于提高治疗率和控制率。以该类药物为主体的联合治疗方案可以提供整体范围内的最大限度获益,是一种具有重要推广意义的治疗模式。