【摘 要】
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2011版GINA指出：哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘的临床控制；ICS是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物,可使哮喘达到并维持哮喘的临床控制应长期规律使用；与单用ICS相比ICS与LABA联合治疗可以更少剂量激素达到哮喘控制,具有更强的抗炎和支气管舒张作用,可以改善患者症状、延缓疾病进展、减少急性加重.目的：评估ICS/LABA(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗对慢性哮喘合并肺气肿患者临床症状评分、急性发
【出 处】
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第六次全国中西医结合变态反应学术大会
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2011版GINA指出：哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘的临床控制；ICS是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物,可使哮喘达到并维持哮喘的临床控制应长期规律使用；与单用ICS相比ICS与LABA联合治疗可以更少剂量激素达到哮喘控制,具有更强的抗炎和支气管舒张作用,可以改善患者症状、延缓疾病进展、减少急性加重.目的：评估ICS/LABA(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗对慢性哮喘合并肺气肿患者临床症状评分、急性发作频率、肺功能指标的改善及疗效.方法：共入选我院门诊慢性哮喘合并肺气肿患者65例,其中男性35例,女性30例,平均年龄61±15.9岁,给予ICS/LABA(沙美特罗/氟替卡松)50/250ug2次/日联合吸入6个月,并以本组病例作吸药前后多项指标做自身对照观察患者的临床症状评分、急性发作频率、肺功能指标等.结果：1.症状评分指标中可以看出：无论是用药后1个月、3个月、6个月与用药前相比均有显著性差异.2.肺功能FEV1在用药后1个月已显示出比用药前有十分明显的统计学差异(P＜0.01),用药后3个月、6个月也均比用药前继续显示明显统计学差异(P＜0.01),而用药前与用药后1个月、3个月及用药后各阶段之间则无明显差异(P＞0.05),FEF75％用药前后无差异(P＞0.05),而FEF25及FEF50均显示出用药前与用药后6个月及用药后1个月与6个月之间有明显提高(P＜0.05).3.联合治疗前后急性发作对比：全部病人在入选前6个月与吸药后的6个月在急性发作人数(41/9)及平均持续天数(12.6/7.8)均明显减少,前后相比有非常显著差异(P＜0.01).结论：1.对中重度慢性哮喘合并肺气肿患者的临床症状评分、肺功能(包括小气道)急性发作频率等指标均有良好的改善.2.在上述改善的各项指标中,临床症状评分、生活质量提高先于肺功能的改善,而肺功能的改善又以FEV1较为敏感,小气道功能指标则需要更长的时间来证实.3.沙美特罗/氟替卡松(舒利迭50/250 ug)2次/日,吸入治疗安全性好,未见严重相关不良反应发生,有利于长期治疗.
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