【摘 要】
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目的研究替考拉宁在持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者人群中的药代动力学,为该药的临床应用提供依据。方法试验中共入选了8名持续不卧床腹膜透析患者,男女各半,其中呼吸系统革兰
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目的研究替考拉宁在持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者人群中的药代动力学,为该药的临床应用提供依据。方法试验中共入选了8名持续不卧床腹膜透析患者,男女各半,其中呼吸系统革兰阳性菌感染7 例,皮肤感染革兰阳性菌感染后并发院内呼吸系统感染1例(7天后合用左氧沙星),受试者每次静脉给予替考拉宁400mg半小时滴入,头三剂每12小时一次;第四剂间隔24小时,此后每三天给药一次,共给药7次或以上。第4天给药后,采集不同时间的血样,用微生物法测定替考拉宁的血药浓度,计算药代动力学参数。并采集血样测定最后一次给药后48、72、96(4例)小时替考拉宁的血药浓度。结果连续给药后替考拉宁消除半衰期(t1/2)为76.89±21.06h;稳态药时曲线下面积(AUCss)921.51±147.22mg/lh;血药稳态时平均分布容积(Vss)40.16±9.10l:给药0.5小时达峰浓度(Cmax)63.57±16.90mg/l;平均稳态血药浓度 (Cav)12.69±1.82mg/l;总体清除率(CLτ)为7.69±0.61ml/h/kg;腹透对药物的清除率(CLPD)为 1.20±0.41ml/h/kg;末次给药后48小时平均血药浓度10.03±2.41 mg/l,72小时平均血药浓度 9.05±3.81mg/l,96小时平均血药浓度7.70±0.87mg/l。全部病例临床显效,细菌清除。整个试验期间, 仅1例受试者食欲下降,余均未出现药物不良反应。结论持续不卧床腹膜透析患者应用赛诺菲-安万特推荐的替考拉宁治疗重症感染严重肾功能不全的剂量,药代动力学研究没有显示超量蓄积现象,临床安全有效。
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