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目的:本文系统总结LCD与肥胖的研究,探讨LCD干预减肥的安全性和有效性。方法:分别用关键词“低碳水化合物饮食”或“限制碳水化合物饮食”或“生酮饮食”与减肥等在MEDLINE, HIGHWIRE和中国知网中检索相关研究,剔除无关研究,最终纳入分析的文献61篇。结果:研究表明,一周以内的LCD对体重没有显著影响;两年以内的LCD是安全的、有效的。LCD发挥减肥作用的机理主要表现为:一段时间的LCD后,其体内的代谢状态与饥饿状态相似。为了满足依赖葡萄糖供能组织的需要,应激水平提高,肝糖原分解加剧,糖异生功能增强,循环中脂肪酸增加,大量的脂肪酸氧化供能,成为主要的供能物质;与此同时,还伴随着慢性炎症状态改善、胰岛素敏感性提高、血脂水平和心血管系统机能的改善,这对慢性代谢疾病的预防和治疗有着非常积极的意义。结论:LCD干预短期和长期可能存在一些不利影响,但其在两年以内减体重的安全性和有效性、慢性代谢疾病指标的改善已被证实。总之,LCD是减体重人群一个比较理想的膳食选择。