【摘 要】
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目的 通过评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发型出血性膀胱炎(LOHC)患者糖皮质激素疗效及检测外周血B淋巴细胞亚群变化,探讨allo-HSCT后LOHC的免疫学机制.方法 2
【机 构】
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北京大学人民医院 北京 100044
【出 处】
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中华医学会医学细胞生物学分会第三届全国学术会议
论文部分内容阅读
目的 通过评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发型出血性膀胱炎(LOHC)患者糖皮质激素疗效及检测外周血B淋巴细胞亚群变化,探讨allo-HSCT后LOHC的免疫学机制.方法 2009年10月至2010年3月,于我院接受allo-HSCT的患者中25例患者共发生28例次LOHC,其中25例次按预定流程处理.预定流程为除碱化、水化的基本治疗外,所有患者先进行10～14d经验性抗病毒治疗,疗效不佳者抗病毒治疗同时再加用小剂量糖皮质激素,7～10d后评估疗效并激素逐渐减量.同时对发生LOHC的所有患者进行B淋巴细胞亚群的监测.结果 据疗效25例次LOHC可分为3组：(1)抗病毒有效组(组A,n=6),激素有效组(组B1,n=16),抗病毒及激素均无效组(组C,n=3).所有B细胞亚群比例在3组发病时无显著差异,但在B1组在第一阶段抗病毒治疗后CD19+CD5+B淋巴细胞比例较发病时显著升高(P =0.022),激素治疗后于PR (P=0.003)、CR (P=0.002)时显著下降.而其他2组患者无此改变.结论 免疫机制可能是LOHC发生发展的一个重要原因,并且CD19+CD5+B淋巴可以作为预测allo-HSCT后LOHC患者激素疗效的一个细胞标记.
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