【摘 要】
：
控制血压对于降低高血压相关不良心血管事件的发病率和死亡率十分重要.但是,目前很少有研究将血压控制目标分不同水平进行治疗效果的对比研究.系统分析研究虽然能够总结多项研究的结果,由于各项研究的选择标准不同、采用的研究方法也存在差异,所以,很难得出十分有说服力的结果.为此,近年来由国家卫生机构组织了三项大规模、随机对照临床试验,以确定在不同人群、如心血管高危人群、老年人、糖尿病患者及缺血性脑血管患者中理
【出 处】
：
天津高血压论坛2016暨天津市医师协会高血压专业委员会第一届年会
论文部分内容阅读
控制血压对于降低高血压相关不良心血管事件的发病率和死亡率十分重要.但是,目前很少有研究将血压控制目标分不同水平进行治疗效果的对比研究.系统分析研究虽然能够总结多项研究的结果,由于各项研究的选择标准不同、采用的研究方法也存在差异,所以,很难得出十分有说服力的结果.为此,近年来由国家卫生机构组织了三项大规模、随机对照临床试验,以确定在不同人群、如心血管高危人群、老年人、糖尿病患者及缺血性脑血管患者中理想血压控制目标值[1].
其他文献
目的：以天津地区居民为研究对象,研究睡眠情况与高血压之间的相关性,为高血压的一级预防提供科学根据.方法：于2015年4月至2015年9月采用分层随机抽样的方法对天津地区城市及农村18～90岁居民共2565人进行入户调查,采用问卷调查的方法收集年龄、性别、职业、文化程度、等人口学检查,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠情况调查,并进行身高、体重、腰围等体格检查以及血糖、血脂、尿酸等生化指标检
近年来,国内外学者对高血压前期进行了流行病学研究,目前报道的高血压前期患病率在13.3％～47.4％不等[2],高血压前期进展为高血压的比率约30～40％[3,4].2006年～2010年天津市内六区28515人的研究结果显示,高血压前期发病率为40％[5],在国际及国内报道的数据中属于较高水平.了解高血压前期的危险因素及高血压前期患者的管理,对预防高血压的发生具有重要意义.
难治性高血压是一组血压高负荷的患者群，易引起靶器官损害和临床事件。在难治性高血压患者管理中，应按照国内外指南和专家共识建议流程，准确测量血压，改善生活方式并寻找高血压的可逆因素，优化药物治疗。难治性高血压的器械治疗需要更多研究证实。新型降压药的开发亦有助于防治难治性高血压。
目前已有的研究证明：无论是体位性低血压还是高血压均会导致心脑血管事件增加.因此在特定人群进行立卧位血压测量,有助于合理管理血压.本文的观点如下：我国各级医院门诊工作量普遍过大,病人诊疗时间所限,不推荐对所有门诊高血压患者常规进行立卧位血压的测量.毕竟体位性血压异常检出率有限.门诊患者中如有体位性低血压和体位性高血压相关症状或病史的患者,所有因高血压住院的患者,应进行立卧位血压测量.建议在内科医师中
血压晨峰现象血即清晨醒后血压急剧上升的现象,血压晨峰与心脑血管疾病的发生和发展有着密切关联.本文从血压晨峰现象的判定,晨峰血压发生的机制、影响因素,以及晨峰血压对靶器官造成的损害等多方面,阐述了防治过高的血压晨峰,对降低心脑血管事件的意义.
目的：探讨和分析基层医院难治性高血压的病因及应对措施.方法：回顾性分析我院2012-2至2014--2收治的51例难治性高血压患者的临床资料.结果：假性难治性高血压13例(25％),真性难治性高血压38例(75％).真性难治性高血压中：原发性高血压34例(89.4％),继发性高血压4例(10.6％);治疗依从性差、生活方式不良、和治疗方案不合理是主要原因,通过非药物干预和药物治疗后,32例(84.
目的：探讨脉冲多普勒技术与组织多普勒技术(TDI)在评价心脏左室舒张功能方面的应用价值.方法：选择在我院进行超声心动图检查的患者101人例,其中对照组50例,患病组51例,应用脉冲多普勒技术测量舒张早、晚期二尖瓣血流传播速度峰值E峰、A峰,E/A;TDI测量舒张早晚期二尖瓣环运动速度峰值Em、Am,Em/Am,并比较.结果：患病组相比对照组E峰、Em峰下降,A峰、Am峰升高,且患病组E/A、Em/
CKD高血压难以控制，常需要联合用药，往往需要大剂量，一般认为初始降压剂量的4倍或更多。肾性高血压应首选RASI治疗。K/DOQI认为，大多数CKD病人，如果出现下面的情况，RASI仍可继续使用：在超过4个月的时间中，GFR较基线水平下降<30％；血钾≤5.5mmol/L。该患者尽管血肌酐明显升高，仍然选用了RASI中副作用较小的ARB使用，通过治疗观察，血压控制的较理想，血肌酐和血钾曾一过性升高
难治性高血压RH是多种因素共同作用的结果，因此应对其采用综合评估治疗。诊断时需排除继发性高血压、假性高血压、依从性差、血压测量等问题。尽管已经有多种不同机制的降压药物，而合理、最佳、可耐受剂量的多种药物联合治疗（包括利尿剂）是控制血压的关键。有创性治疗技术如肾交感消融术目前还处于研究阶段，需要进一步的临床研究。
目前研究的结果一致认为高盐饮食可升高血压，降低高血压患者的食盐摄人可预防心脑血管疾病。种族、性别对于限盐与血压相关性的影响结果尚不一致，但是，高盐饮食者、老年人、高血压患者、冠心病、糖尿病和CKD人群通过限盐均可降低心血管发病危险。然而，减少钠摄人对所有人群都有益的推论受到质疑，有文献报道这样做可能是有害的。现有的资料也证实限盐对血压和心血管疾病的影响存在u曲线。有人推测，限盐的低钠饮食可肾素活性