【摘 要】
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目的：通过检测类风湿关节炎(RA)湿热痹阻型患者血清和滑膜中STAT1、STAT3、TNF-α、IL-6的表达水平,探讨信号分子STAT1、STAT3在RA发病中的作用,以及三黄一龙汤联合甲氨蝶呤(MTX)的作用机制.方法：选择2014年1月-2016年12月解放军西宁联保中心成都总医院中西医结合风湿科住院的RA湿热痹阻证患者118例作为研究对象,30例有膝关节滑膜液者,纳入RA滑液组,30健康体
【机 构】
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解放军成都军区总医院中西医结合风湿科 成都610083 解放军成都军区总医院中心实验室 成都610
【出 处】
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中国人民解放军中医与中药学专业委员会2017年学术年会
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目的：通过检测类风湿关节炎(RA)湿热痹阻型患者血清和滑膜中STAT1、STAT3、TNF-α、IL-6的表达水平,探讨信号分子STAT1、STAT3在RA发病中的作用,以及三黄一龙汤联合甲氨蝶呤(MTX)的作用机制.
方法：选择2014年1月-2016年12月解放军西宁联保中心成都总医院中西医结合风湿科住院的RA湿热痹阻证患者118例作为研究对象,30例有膝关节滑膜液者,纳入RA滑液组,30健康体检者归于健康对照组.治疗时,将符合标准的90例患者按随机对照法分为联合组和MTX组,联合组采用三黄一龙汤联合MTX治疗,对照组用MTX治疗.ELISA法检测STAT1、STAT3、TNF-α、IL-6的表达水平,常规检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28,以及28个关节的压痛、肿胀计数.
结果：RA湿热痹阻患者外周血和滑膜液中STAT1和STAT3都有表达,但较健康对照组明显降低(P＜0.01);外周血和关节滑膜液IL-6和TNF-α都有较高表达,明显高于健康对照组(P＜0.05).经过三黄一龙汤联合MTX治疗后,STAT1、STAT3、IL-6和TNF-α的表达明显降低(P＜0.05),关节压痛计数、肿胀计数及ESR、CRP和DAS28亦都明显降低(P＜0.05或P＜0.01).
结论：RA湿热痹阻患者信号因子STAT1、STAT3的异常表达可能参与了RA的发生发展;三黄一龙汤联合MTX可能通过调节STAT1、STAT3表达,抑制炎性细胞因子IL-6、TNF-α等的分泌,从而控制疾病的进展.
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