【摘 要】
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目的 通过加强医院放射科信息化建设,使用数字化信息对科室医疗安全及质量管理指标进行不断持续性改进,促进科室各项医疗安全与质量控制指标的管理水平. 方法对自2013年1月至2015年12月我科实现全院信息化和放射科数字化管理过程中,所涉及的图像及报告质量、危急值及对比剂使用、不良事件、急诊检查及报告处理、疑难病例随访率指标,应用其收集的数据,进行统计、处理、分析并进行总结.每个病例的图像和报告质量
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 通过加强医院放射科信息化建设,使用数字化信息对科室医疗安全及质量管理指标进行不断持续性改进,促进科室各项医疗安全与质量控制指标的管理水平. 方法对自2013年1月至2015年12月我科实现全院信息化和放射科数字化管理过程中,所涉及的图像及报告质量、危急值及对比剂使用、不良事件、急诊检查及报告处理、疑难病例随访率指标,应用其收集的数据,进行统计、处理、分析并进行总结.每个病例的图像和报告质量标准分别由报告书写医师和报告审核医师根据科室制定的相关标准按优、良、可、差进行评价,得出月及年优良率.危急值报告和对比剂记入病历均由具备执业医师资格的医师完成.每月统计危急值的30分钟报告率、临床反馈率及临床及时处理率.每月由住院医师对上个月份需要进行随访的疑难病例进行手术及病例随访汇报并计算出随访率.结果2013年1月-2015年12月图像质量优良率分别为96.22%、97.93%、98.46%,诊断报告质量优良率分别为98.73%、98.91%、99.06%;通过分析其可、差的原因对工作进行有效的改进,图像及报告质量均呈逐渐上升的趋势.急诊报告30分钟完成率、门诊报告2小时完成率和住院病例24小时完成率分别为92.73%、99.31%和99.6%.放射科30分钟危急值报告率为96.76%、临床反馈率73.87%、临床及时处理率100%.对比剂使用记入病历达100%.疑难病例随访率达82.5%.科室各种文件按规定时限得到及时更新,科室管理数据均定期录入到院自动化办公系统,并能够及时在线调用.结论放射科信息化系统的建设不仅能够方便专业工作要求,而且能够帮助利用数字化信息实现科室医疗安全与质量管理的高效、及时、快捷深入地开展并指导持续性改进,在科室医疗安全与质量管理与控制工作中发挥重要作用.
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