【摘 要】
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目的：通过分析川崎病患儿血清IGF-1及IGFBP-3的改变,探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在川崎病(KD)发生及冠状动脉损伤(CAL)中的作用
【机 构】
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武汉市妇女儿童医疗保健中心心血管内科 430016
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：通过分析川崎病患儿血清IGF-1及IGFBP-3的改变,探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在川崎病(KD)发生及冠状动脉损伤(CAL)中的作用.方法：采用化学发光法于病程5-10天在未使用阿司匹林及静脉注射丙种球蛋白治疗前检测52例川崎病患儿(KD组)血清IGF-1及IGFBP-3水平,设32例同期住院的感染性疾病患儿为发热对照组,并于病程7-30天根据心脏彩色多普勒检测结果将将KD组分为冠状动脉损伤组(CAL亚组)15例及冠状动脉正常组(non-CAL亚组)37例,对各组患儿IGF-1及IGFBP-3水平进行分析比较.结果：KD组血清IGF-1水平增高,与发热对照组比较有统计学意义(P＜0.05);血清IGFBP-3水平两组间比较无统计学差异(P＞0.05).川崎病组中CAL亚组血清IGF-1水平较non-CAL亚组明显增高,两亚组患儿血清IGF-1水平差异有统计学意义(P＜0.01);CAL亚组血清IGFBP-3水平较non-CAL亚组有增高,但两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论：IGF-1参与了川崎病的疾病过程,考虑其机制为在KD的疾病过程中IGF-1通过影响血管平滑肌细胞增殖导致了血管内膜增生.IGF-1在KD急性期尤其在伴有冠状动脉损伤时明显增高,为川崎病冠状动脉损伤的重要血清学指标,有望成为早期预测川崎病冠状动脉病变的指标.IGFBP-3作为上游调控因子,其在KD合并冠状动脉损伤中的意义,有待扩大样本量以进一步研究.
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