目的 分析卵巢囊性病变的MRI 影像学特点,探讨MRI 扫描对卵巢囊性病变的诊断价值.方法 选择经临床检查拟诊卵巢囊性病变的患者34 例,年龄18-76 岁,平均37.5 岁,所有病例术前行MR 常规检查,常规扫描包括T1WI、T2WI、SPIR 脂肪抑制序列,6 例行T1WI增强扫描,之前均行超声波检查.22 例临床症状中,主要表现下腹不适,坠胀,腹部包块,不规则阴道出血,月经失调,痛经进行性加重以及不孕等症状；12 例无临床表现,仅由常规检查偶然发现.所有病例均行手术、腹腔镜得到相应病理结果,予以证实.结果 34 例卵巢囊性病变共44 个病灶.①卵巢单纯囊肿6 例,表现为长T1 长T2 信号,直径1.2-4.8cm,呈单发类圆形,边界清,包膜完整,囊内信号均匀,薄壁光滑,增强后不强化；②巧克力囊肿5 例7 个病灶,单发3 例,多发2 例,椭圆形病变,厚壁3 例,薄壁2 例,短T1 长T2 有3 例,短T1 短T2 有1 例,T1T2 混杂信号1 例,3 例病灶底部可见云絮状暗信号影沉积；③卵巢冠囊肿2 例,圆形1例,椭圆形1例,呈长T1 长T2 信号,直径8-12cm；④卵巢腹膜包裹性囊肿2 例,均有盆腔手术史,呈不规则的囊性包块,沿肠管走行,壁光整,未见乳头,增强后囊壁轻度强化；⑤卵巢囊性畸胎瘤10 例14 个病灶,直径5-20cm,10 例均可见短T1 长T2 脂肪信号影,其中2 例只见0.5cm 的小球状脂肪信号,明显的囊内脂-液分层6 例,并出现液平,附壁钙化2 例,囊内漂浮物2 例；⑥卵巢囊腺瘤6 例,浆液性囊腺瘤4 例6 个病灶,2 例单发,2 例多发,5 个病灶呈T1 低信号,T2 高信号,薄壁,直径为6-12cm,单房3 例,1 例1 侧为多房,分房性质不一致,囊壁光滑3 例,有乳头状突起1 例；黏液性囊腺瘤2 例,均为单侧,直径18-27cm,多房,各小房信号强度略不同,分隔纤细,呈蜂窝状,增强可见分隔明显强化；⑦卵巢囊腺癌3 例,病灶轮廓欠清,不均匀长T1 长T2 信号,信号混杂,瘤壁厚薄不均,大小不等的乳头状结构,壁结节融合成块,瘤周分界不清.结论 MRI 检查对卵巢囊性病变具有重要的诊断价值.由于MRI 良好的软组织对比分辨率,任意方位成像,使MRI 能较好的显示卵巢囊性病变,对卵巢囊性病变的检出率为100％,诊断准确率为90.9％(40/44).对巧克力囊肿和卵巢囊性畸胎瘤通过脂肪抑制序列可做出明确诊断,较B 超优势明显；可鉴别浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,MR 具有一定特异性,与B超相比,可以作为进一步鉴别的有效影像手段.