肺炎链球菌对大环内酯-林可酰胺-链阳菌素的耐药监测及耐药机制研究

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目的了解本院分离的肺炎链球菌对大环内酯-林可酰胺-链阳菌素类抗菌素的体外抗菌活性及其耐药机制。方法对本院2005-2007年从各种临床标本中分离的97株肺炎链球菌用K-B纸片法进行药敏试验.测定这些菌株对红霉素、克林霉素、泰利霉素和喹奴普汀/达福普汀的耐药性。对其中59株红霉素耐药菌株用聚合酶链反应(PCR)检测ermB和mefA基因。结果97株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、泰利霉素和喹奴普汀,达福普汀的耐药率分别为:60.8%、58.8%、0%和0%。所有红霉素耐药菌株均检出ermB和/或mefA基因。34株(57.6%)为ermB阳性,18株(30.5%)为ermB和mefA同时阳性。7株(11.8%)为mefA阳性。结论泰利霉素、喹奴普汀/达福普汀对本院分离的肺炎链球菌有良好的体外抗菌活性.而红霉素和林可霉素则表现出较高的耐药性。本院分离的肺炎链球菌对大环内酯类抗菌素的耐药机制主要是由ermB基因介导的靶位改变.但mefA编码的主动外排机制也较常见。
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