【摘 要】
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目的：探讨肾移植前移植肾结石取石必要性及对移植肾功能影响.方法：201 5年5月肾移植前对移植肾肾结石取石后,与另一移植肾肾移植后肾功能恢复对比.供肾男性,47岁,车祸致心
【出 处】
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浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会
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目的：探讨肾移植前移植肾结石取石必要性及对移植肾功能影响.方法：201 5年5月肾移植前对移植肾肾结石取石后,与另一移植肾肾移植后肾功能恢复对比.供肾男性,47岁,车祸致心死亡,,门诊B超检查示：左肾盏内见一4毫米结石,供肾左、右肾动、静脉同为单支,供肾取下后,输尿管镜下将供肾左肾结石取出后,分别将左、右肾,在全麻下行分别植入两男性体内,热缺血时间相同,冷缺血时间左肾较右肾少10分钟.术后免疫方案相同.结果：移植肾左肾肾患者肾功能延迟恢复,给予即复宁针3剂诱导治疗后,肾功能开始恢复,移植肾右肾患者泌尿可,肾功能恢复可.1月后两患者肾功能恢复可,血肌酐水平基本相当.结论：对移植肾前肾结石取石是必要的,可预防移植肾结石排出致移植肾移植输尿管梗阻而导致移植肾功能损害,减少日后手术对移植肾功能损害,避免移植后患者手术风险,故对供肾早期泌尿系B超查是必要的.输尿管软镜手术是肾移植前移植供肾肾结石主要治疗方法,,术后移植肾输尿管双"J"管留置既可以方便操作又可避免术后移植肾输尿管管口狭窄,既可将结石取尽,又保存患者移植肾输尿管管口位置不变,避免移植肾功能受损,但早期移植肾功能恢延迟恢复可能性大,术后免疫诱导治疗难免,但其他疫抑制剂可无需调整,且移植肾泌尿后往往肾功能恢复程度基本相当.
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