目的:研究420nm强脉冲光对40例临床中重度痤疮患者疗效观察和痤疮动物模型的影响及其作用的可能机制。方法:自2007年11月-2008年5月用该方法治疗面部中重度痤疮40例,观察记录临床反应及照相记录。皮内注射痤疮丙酸杆菌构建大鼠耳廓炎症痤疮模型,用420nm强脉冲光照射痤疮动物模型,观察照射前后炎症皮损的改变,进行皮肤病理学检查,免疫组化法和Real-timePCR法测定TNF-α及MMP-2等因子的表达水平。结果:痊愈5例,占12.5%;显效23例,占57.5%;有效11例,占27.5%,治疗期间未发现刺激、皮炎等不良反应。经过4周治疗后总有效率70%,未出现明显副作用。模型组注射部位于第5天形成痤疮样皮损;照射组与模型组相比,炎症反应明显减轻;病理示毛囊角化层明显变薄,真皮层炎性细胞减少,皮脂腺缩小;免疫组化示TNF-α和MMP-2呈阳性表达,且照射对其阳性表达有影响;Real-timePCR示TNF-α和MMP-2在模型组中呈高表达,照射后表达下调(P<0.05)。结论:420nm强脉冲光对痤疮有良好的治疗效果,其有效性可能与细胞因子TNF-α及MMP-2等的表达有关。