目的：为了探讨目前黄褐斑诊治中存在一些问题，为更好治疗黄褐斑提供新的思路。方法：我们通常认为日晒、遗传、内分泌是黄褐斑的三大主因，但在黄褐斑临床诊治的过程中，发现诸多疑问与之不相符合。通过观察调查日晒与黄褐斑发生的关系，评估日晒时间与黄褐斑之间的关系，不同季节日晒与黄褐斑之间的联系，以及防晒措施与黄褐斑的之间的关系。黄褐斑人群中内分泌的状况，以及黄褐斑人群中遗传的情况，分析日晒、遗传、内分泌三种因素与黄褐斑的关联程度。结果：发现日晒偏多，防晒措施偏差的人群的黄褐斑发生率较日晒时间少，防晒措施做的好的人群为低，而在黄褐斑患者群体中，日晒与黄褐斑的严重程度呈正向相关性，出现与以往观念部不全相同的情况；黄褐斑人群中的雌激素水平与非黄褐斑人群没有显著差异；遗传因素在黄褐斑人群中并不明显。结论：我们认为日晒、遗传、内分泌并非是黄褐斑的主因。