【摘 要】
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目的 探讨鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者的内镜手术处理方法及临床效果观察.方法 回顾性分析17例鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死并行内镜经鼻入路颅底骨坏死清除术的患者临床资料,总结其手术过程及临床疗效.结果 根据术前、术后影像对比,坏死骨分别累及不同区域：蝶骨15例；枕骨12例；斜坡10例；岩尖7例；海绵窦5例；颞骨4例.17例患者颅底骨质缺损范围直径为：3.05～4.79cm,平均骨质缺损直径3.
【出 处】
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中华医学会2016全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议
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目的 探讨鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者的内镜手术处理方法及临床效果观察.方法 回顾性分析17例鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死并行内镜经鼻入路颅底骨坏死清除术的患者临床资料,总结其手术过程及临床疗效.结果 根据术前、术后影像对比,坏死骨分别累及不同区域：蝶骨15例；枕骨12例；斜坡10例；岩尖7例；海绵窦5例；颞骨4例.17例患者颅底骨质缺损范围直径为：3.05～4.79cm,平均骨质缺损直径3.48cm.12例患者术中清除颅底坏死骨并行创面软组织重建,其中5例采用粘膜瓣覆盖裸露的正常骨质创面,7例采用粘膜瓣覆盖保护裸露颈内动脉；5例患者中仅清除颅底坏死骨,未行软组织修复,全部患者均未行颅底骨质缺损重建.全部患者无围手术期死亡病例.随访8个月～6年,中位随访时间14个月,其中2年以上4例.仅1例患者术后第4年出现迟发性脑脊液鼻漏,其余患者均未出现脑脊液鼻漏、脑膜脑膨出、脑组织下垂等相关并发症.
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