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目的:应用三角形皮瓣切除和"Z"形成形法联合皮肤和眼轮匝肌进行内眦韧带固定术,比较内眦赘皮矫治的适应症。解决内眦赘皮矫治疤痕增生问题。
方法:A组:局麻下切开三角形皮瓣,将三角形皮瓣切除,暴露眼轮匝肌,分离眼轮匝肌和内眦韧带,将内眦韧带两侧的眼轮匝肌彻底分离松解,皮瓣内多余的眼轮匝肌需剪除。将新内眦点的皮肤和眼轮匝肌瓣和三角形底边中点(相当于内眦韧带的起点)固定于内眦韧带上。B组:局麻下切开"Z"形皮瓣,分离皮瓣及内眦韧带,内眦角皮瓣向上转移后,将新内眦点的皮肤眼轮匝肌固定于内眦韧带上,转下的皮瓣缝合固定在下睑缘切口下的眼轮匝肌上。
结果:本组受术者360例,术后随访90例,术后新内眦成形良好,瘢痕不显,睑裂变长,眼睛变的美观自然。
讨论:采用三角形皮瓣切除和"Z"形成形法联合皮肤和眼轮匝肌进行内眦韧带固定术,两种方法将新建内眦点的眼轮匝肌和皮肤固定在内眦韧带上,能够使新建内眦点具有正常的解剖结构,避免内资赘皮的复发及切口疤痕。A组适合内眦赘皮不严重,要求增大眼裂的睑形内眦赘皮。B组适合多数内眦赘皮的患者。